굿모닝^^
먀리크 입니다.
반갑게도 저의 BLOG를 검색해주셔서 고마워요.:-ㅁ
세상이 청정한게 진짜 기분좋아요.이웃님들은 오늘은 무엇 하며 보냇나요? !!
이번에 다뤄볼 주제는 이소프로필안티피린 이라는 것과 심부전 이라는 것 이에요.
마음의 준비 되었으면 총알보다 빠르게 시작하쥬.
가보쥬 :-]
이런게 있다고? 잘모르겠죠? 이소프로필안티피린 이라는 것과 심부전 이라는 것의 만들기
- 요약 이소프로필안티피린은 피린계 비스테로이드항염증제로 해열·진통 효과가 있다. 통증 억제 효과가 빠르고 크지만 지속시간이 짧다. 단일제로는 사용되지 않고, 주로 아세트아미노펜, 카페인과의 복합제로 사용된다. 혈액관련 부작용 등에 대한 안전성 문제로 단기간 투여해야 하며, 15세 미만의 소아에게는 금기이다.
외국어 표기 |
isopropylantipyrine(영어) |
CAS 등록번호 |
479-92-5 |
ATC 코드 |
N02BB04 |
분자식 |
C14H18N2O |
분자량 |
230.311 g/mol |
약리작용
이소프로필안티피린은 발열, 통증을 일으키는 프로스타글란딘(prostaglandin)의 생성에 관여하는 효소인 사이클로옥시게나제(cyclooxygenase, COX)를 억제한다. 시상하부의 체온조절중추와 말초에서 모두 프로스타글란딘의 합성을 억제하여 해열, 진통 작용을 나타낸다. 이소프로필안티피린은 피린(pyrine)계 비스테로이드항염증제(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)*로, 피린계 알레르기를 유발할 수 있다.
이소프로필안티피린은 혈장 단백질에 최소한으로 결합하여 혈중농도가 높아 통증 억제 효과가 빠르고 크지만, 농도가 반으로 줄어드는 시간이 1~2시간으로 짧은 편이다. 지속시간 짧기 때문에 주로 아세트아미노펜, 카페인과의 복합제로 사용된다. 카페인은 진통 성분의 흡수를 도와 통증 억제 효과를 상승시키며, 뇌혈관을 수축시켜 두통을 완화시킨다.
* NSAIDs(nonsteroidal anti-inflammatory drugs): 비스테로이드 항염증약을 말하며, 해열, 진통, 항염증 효과가 있다. 부작용이 큰 스테로이드 화합물을 대신하여 염증질환을 치료할 수 있는 여러 가지 약물들을 총칭한다.
효능∙효과
이소프로필안티피린 복합제는 다양한 통증(두통, 치통, 발치 후 동통, 인후통, 귀의 통증, 관절통, 신경통, 요통, 근육통, 어깨 통증, 타박통, 골절통, 삔 통증, 생리통, 외상통 등)의 진통과 오한(춥고 떨리는 증상), 발열 시 해열에 단기간 사용된다. 게보린®, 사리돈에이® 등의 제품이 있다.
용법
이소프로필안티피린 복합제는 성인(15세 이상)에게 1회 1정, 1일 3회까지 투여하며, 원칙적으로 단기간 투여한다. 투여 간격은 4시간 이상으로 하며, 공복(빈속)을 피하여 투여한다. 수회(5～6회) 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우는 투여를 중지한다.
경고
매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이소프로필안티피린 복합제를 복용해야 할 경우 간손상이 유발될 수 있으므로 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다.
금기
• 이소프로필안티피린 복합제는 15세 미만의 소아에게 투여하지 않는다.
• 이소프로필안티피린 복합제는 다른 해열진통제(비스테로이드항염증제)와 감기약 복용 시, 천식발작 유발 또는 그 병력이 있는 환자에게 투여하지 않는다.
• 이소프로필안티피린 복합제는 글루코스-6-인산 탈수소 효소 결핍증 환자, 급성 간헐성(시간 간격을 두고 되풀이하여) 포르피린증 환자, 과립백혈구감소증(granulocytopenia) 환자에게 투여하지 않는다.
• 이소프로필안티피린 복합제는 중증 간∙신장애 환자, 출혈 소인이 있거나 소화기관에 궤양이 있는 환자에게 투여하지 않는다.
• 이소프로필안티피린 복합제는 심한 혈액이상 환자, 심한 심장기능 저하 환자에게 투여하지 않는다.
• 이소프로필안티피린 복합제는 바르비탈계 약물, 삼환계 항우울제, 알코올을 복용한 사람에게는 투여하지 않는다(이소프로필안티피린 복합제에 함유된 아세트아미노펜의 대사가 감소되어 체내에서 농도가 절반이 되는데 걸리는 시간이 증가될 수 있음).
주의사항
• 이소프로필안티피린 복합제는 본인, 부모 또는 형제 등이 두드러기, 접촉성 피부염, 기관지천식, 알레르기성 비염, 편두통, 음식물 알레르기 등을 일으키기 쉬운 체질을 갖고 있는 사람에게 신중히 투여한다.
• 이소프로필안티피린 복합제는 지금까지 약에 의해 알레르기 증상(예: 발열, 발진, 관절통, 천식, 가려움증 등)을 일으킨 적이 있는 사람, 수두 또는 인플루엔자에 감염되어 있거나 또는 의심되는 15세 이상의 청소년, 고열이 있는 사람에게 신중히 투여한다.
• 이소프로필안티피린 복합제는 몸이 약한 사람, 고령자, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인, 수유부에게 신중히 투여한다.
• 이소프로필안티피린 복합제는 간장 질환, 신장 질환, 갑상선 질환, 당뇨병, 고혈압 등이 있는 사람, 의사 또는 치과의사의 치료를 받고 있는 사람에게는 신중하게 투여한다.
• 이소프로필안티피린 복합제는 복용 후 곧바로 두드러기, 부종(후두, 눈꺼풀, 입술 등), 가슴 답답함 등과 함께 안색이 창백해지고, 수족이 차가워지고, 식은땀, 숨가쁨 등이 나타나는 경우, 고열을 수반하며 발진, 발적, 화상모양 수포 등의 격렬한 증상이 전신피부, 입 및 눈의 점막에 나타난 경우, 천식이 나타난 경우에는 즉시 복용을 중지하고 의사 또는 약사와 상담한다.
• 이소프로필안티피린 복합제에 의한 치료는 원인요법이 아닌 대증요법(증상별로 치료하는 방법)이다.
• 만성 질환에 이소프로필안티피린 복합제를 장기간 복용하는 경우 정기적인 임상검사(요검사, 혈액검사, 간기능검사 등)를 받고, 이상이 있을 경우 감량(줄임), 복용 중지 등의 적절한 조치를 해야 한다. 약물요법 이외의 치료법도 고려한다.
• 급성질환에 이소프로필안티피린 복합제를 사용하는 경우에는 급성통증 및 발열의 정도를 고려한다. 원칙적으로 동일한 약물의 장기복용은 피하고, 원인요법이 있는 경우에는 실시한다.
• 이소프로필안티피린 복합제는 다른 소염(항염)진통제와 함께 복용하는 것은 피한다. 의사 또는 약사의 지시 없이 통증에 10일 이상(성인) 또는 5일 이상(소아) 복용하지 않고 발열에 3일 이상 복용하지 않는다. 통증이나 발열 증상이 지속되거나 악화될 경우, 또는 새로운 증상이 나타날 경우 의사 또는 약사와 상의한다.
• 이소프로필안티피린 복합제가 감염증을 겉으로 나타나지 않게 할 수 있으므로 감염증이 합병된 환자의 경우에 의사 처방에 따라 적절한 항균제를 함께 복용해야 한다.
부작용
이소프로필안티피린은 안전성 측면에서 논란이 있다. 이소프로필안티피린 복용이 골수억제 작용에 의한 과립백혈구소증, 재성불량성 빈혈 등의 혈액학적 부작용을 발생시킬 수 있다는 것으로, 국외에서는 금지약물로 지정된 국가가 다수 있기 때문이다. 이에 따라 식품의약품안전처에서는 2009년 3월부터 위험에 대비하여 효능을 진통 및 해열 시 단기 치료로, 복용 연령을 15세 이상으로 제한하였다. 이후 3년간 임상 연구를 시행하여 2015년 6월에 의약품 중에 함유된 이소프로필안티피린 성분이 사용∙판매를 중지할 정도의 안전성 문제는 없는 것으로 결론 내리면서도, 단기간 복용해야 한다는 기존 입장을 재확인하고, 주의사항에 15세 미만의 소아, 심한 혈액 이상환자, 심한 심장기능 저하 환자, 바르비탈계 약물 또는 심환계 항우울제 등을 복용한 환자, 알코올을 복용한 환자에 대해서는 복용하지 말라는 추가 사항을 덧붙히는 방향으로 시판을 결정하였다.
이소프로필안티피린 복합제 투여 시 발생 가능한 부작용은 다음과 같다. 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다. 부작용이 발생하면 복용을 즉각 중지하고 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 한다.
빈도가 확인되지 않은 부작용
• 혈관계: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈, 호산구 증가, 혈관부종, 과립백혈구소증, 재성불량성 빈혈 등
• 피부: 발진, 홍반, 가려움증, 두드러기, 아나필락시스*, 스티븐스-존슨 증후군(피부점막안증후군)†, 독성표피괴사용해(리엘 증후군) 등
• 과민반응: 얼굴부기, 호흡곤란, 땀이 남, 저혈압, 쇼크 등
• 호흡기계: 기침, 호흡곤란, 흉부이상 등
• 위장관계: 구역, 구토, 식욕부진, 장기복용 시 위장출혈, 소화성궤양, 천공(뚫림) 등의 위장관계 이상반응
• 기타: 졸음, 경련, 쇼크, 부정맥 등
* 아나필락시스(anaphylaxis): 급성 알러지 반응의 하나로 매우 위급한 상황을 초래하며 즉각 치료하지 않으면 생명이 위독할 수 있다. 호흡곤란과 어지러움, 정신 잃음, 두드러기, 소양감 등의 증상이 나타나며 대부분은 원인 물질에 노출된 후 즉각 발생한다.
† 스티븐스-존슨 증후군(stevens-johnson syndrome): 급성 중증 피부 점막 질환으로, 주로 약물에 의해 발생한다. 피부 병변은 대개 홍반성의 반점으로 시작하여 수포 및 피부 박리가 일어나며 심한 전신 증상이나 내부 장기 침범이 동반되기도 한다. 체표면적의 10% 이하의 표피 박리가 일어난다.
소아, 청소년 사용
이소프로필안티피린 복합제는 15세 미만의 소아에게 투여하지 않는다.
고령자 사용
고령자는 이소프로필안티피린 복합제의 최소 필요량을 복용하고 부작용에 유의한다. 과도한 체온감소, 허탈, 사지냉각 등이 나타날 수 있으므로 특히 고열을 수반하는 고령자 또는 소모성 질환 환자의 경우, 복용 후의 상태를 충분히 살펴야 한다.
임부∙수유부 사용
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부는 이소프로필안티피린 복합제 복용 전에 의사, 약사와 상의한다.
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심부전의 정의
질병의 정의
심부전은 몸에서 필요한 만큼의 혈액을 심장이 내보내지 못하는 질병입니다.
심장에 충분한 양의 혈액이 들어오지 않는 경우, 심장이 충분한 힘으로 혈액을 내보내지 못하는 경우 등이 있을 수 있습니다.
질병의 원인
관상동맥심질환, 고혈압, 당뇨병, 심근병증, 심장판막질환, 부정맥 등이 주요 원인이고, 이외에도 선천성 심장 장애, 항암치료, 갑상선 질환, 과도한 음주, HIV/AIDS 등이 심부전의 원인이 될 수 있습니다.
심부전은 나이가 65세 이상인 경우, 과체중인 경우, 남성인 경우 많이 발생합니다.
질병의 증상 및 진단
심부전의 가장 흔한 증상은 숨이 차거나 호흡이 어려운 경우, 쉽게 피로함, 발목, 발, 다리, 배, 목의 핏줄이 붓는 경우, 체중 증가, 잦은 소변, 기침 등이 있습니다. 증상은 주로 몸에 체액이 머무르게 되어 나타나며, 심장이 점점 약해지면서 증상이 악화됩니다.
심부전은 병력, 가족력, 신체검사 및 기타 검사 결과를 바탕으로 진단합니다.
신체검사에서는 비정상 심음이 있는지 알아보며, 폐에 액체가 고여있는지 소리를 들어봅니다.
한 가지 검사로 심부전을 진단하기는 어렵기 때문에 심전도, 흉부 x-레이, BNP 혈액검사, 심장초음파검사, 도플러초음파, 홀터모니터, 핵 심장검사, 심장 카테터, 관상동맥 혈관조영술, 스트레스 검사, 심장 MRI, 갑상선 기능 검사 등 여러가지 검사를 합니다.
심부전 치료
치료의 목표
심부전 치료를 위해서는 관상동맥심질환, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 심부전의 원인 질환을 치료 합니다. 또한 증상 감소, 심부전 악화 방지, 생명 연장과 삶의 질을 향상을 목표로 합니다.
약물요법
심부전의 종류와 심각성에 따라 이뇨제, ACE억제제, 알도스테론 길항제, 안지오텐신 수용체 차단제, 베타차단제, 이질산이소소르비드/염산히드랄라진, 디곡신 등 여러약물이 사용됩니다.
비약물요법
식이요법, 적당한 양의 수분 섭취, 비만 또는 과체중인 경우 체중감량, 운동, 금연, 충분한 휴식, 박동조율기를 사용하여 심장 양쪽이 동시에 수축하도록 하는 경우, 좌심실 보조 장치로 혈액이 심장에서 온몸으로 가도록 도와주는 경우 등의 방법으로 치료를 합니다.
용어설명
01. 심음은 심장이 뛰면서 발생하는 소리로, 청진기를 통해 심음을 들음으로써 심장의 상태에 대해 알아볼 수 있습니다.
02. BNP 혈액검사는 심장으로부터 만들어지는 혈중 BNP 호르몬의 양을 측정하여 심장기능을 평가하는 방법입니다. 정상에서는 적은 양의 BNP가 측정되나, 심부전증과 같이 심장이 오랫동안 과도한 일을 하게 되면 BNP의 혈중농도가 증가하게 됩니다.
03. 도플러초음파는 적혈구로부터 되돌아오는 고주파(초음파)를 측정함으로써 혈액의 흐름과 압력을 측정하는 비침습적 시험입니다.
04. 홀터모니터는 전극과 연결된 가슴에 붙이는 기록기로서, 24시간동안 연속적으로 심장 박동을 기록합니다. 이를 통해 불규칙적 심장 박동의 여부와 그 종류, 지속시간 및 발생원인 등을 알 수 있습니다.
05. 핵 심장검사는 추적자라 불리는 안전한 방사성 물질을 혈류로 주입하고 추적자가 방출하는 에너지를 몸 밖에서 특수 카메라로 검출하여 심장의 영상을 보는 검사입니다.
요번 포스팅 주제는 이소프로필안티피린 이라는 것과 심부전 이라는 것 에 기초하여 알아보았는데요.
마음에 좀 드시나요?
오늘 하루도 즐거운 하루 되시구요.
여기까지 마리뀨 올립니다.
다음에 또만나요!
오늘도 여기까지
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