하이~:ㅇ
먀리뀨 이에요.
이번에도 저희 블로그를 검색해주셔서 감사해요오.!
날씨가 청정한게 매우 즐거워요.이웃님들은 오늘은 무엇 하고 보냇나요? :ㅇ
오늘 논의할 키워드는 복강경 수술 이라는 것과 고혈압 이라는 것 이지요~
이제 준비되었으면 지금이순간 시작해보도록 할게요.
가보쥬 :-]
진짜? 여기! 복강경 수술 이라는 것과 고혈압 이라는 것의 정의해보자~
- 요약 복부에 작은 절개창을 여러 개 내고, 이 구멍을 통해 비디오 카메라 및 각종 기구들을 복강 내에 넣고 시행하는 수술
| 진료과 | 외과 |
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정의
전통적으로 복부에 큰 절개창을 열고 시행하는 개복수술과 달리, 복부에 0.5~1.5cm 크기의 작은 구멍(절개창)을 한 개 또는 여러 개 내고, 그 안으로 카메라와 각종 기구들을 넣고 시행하는 수술방법으로 ‘최소 침습 수술’이라고도 불린다. 복강경 수술은 전통적인 개복수술과 비교하여 절개창의 크기가 작기 때문에 수술 상처가 미용적으로 보기 좋고, 창상으로 인한 통증이 훨씬 작다. 또한 빠른 회복 속도를 보이므로 개복수술에 비하여 재원기간이 짧고, 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있다는 장점이 있다.
준비사항
일반적인 수술에 필요한 수술 전 검사들이 시행되며 심폐 기능에 문제가 있는 경우에만 수술의 위험도가 높아 심초음파나 심혈관 조영술과 같은 추가적인 검사가 필요할 수 있다. 이전에 복강 내 장기에 대하여 수술을 시행 받은 병력이 있는 환자의 경우에는 이전 수술력으로 인하여 복강 내 유착이 발생하였을 가능성이 있고, 이로 인하여 복강경 수술이 불가능할 수도 있다.
시술방법
환자가 마취가 된 이후에 환자의 배꼽 부위에 바늘을 찔러서 기복(복강 내에 이산화탄소를 넣어서 복강을 부풀어 오르게 하는 것) 상태를 만들고, 적절한 위치에 필요한 개수만큼의 투관침(기구가 배 안으로 들어갔다 나왔다 할 수 있는 가느다란 관)을 뚫는다. 투관침을 통하여 카메라를 넣으면 이를 통해 복강 내 영상이 수술자 앞의 모니터에 비춰지며, 수술자는 모니터를 보면서 적절한 복강경 기구를 이용하여 원하는 수술을 시행한다. 예를 들어 복강경 담낭 절제술의 경우에는 일반적으로 배꼽 부위와 심와부, 우상복부, 이렇게 세 군데에 각각 한 개의 투관침을 삽입하며(총 3개) 담낭에 염증이 심한 경우에는 우상복부에 두 개의 투관침을 삽입하기도 한다.
소요시간
개복술 대비 비슷하거나 개복수술 보다 조금 더 소요될 수 있다. 수술에 따라 걸리는 시간은 다양하고 일반적으로 개복술에 비하여 비슷한 시간이 걸리거나 조금 더 걸리는 경향이 있다.
주의사항
개복수술과 비교하여 특별히 주의할 것은 없다.
절개창의 크기가 작으므로 개복술에 비하여 현저히 통증이 감소되는 것이 복강경 수술의 장점이다. 이로 인해 회복 기간 또한 단축된다.
경과/합병증
일반적으로 개복술에 비하여 입원 기간이 단축되고 일상생활로의 복귀가 빠른 것이 복강경 수술의 경과의 특징이다. 각 수술에 따라 입원 기간 및 회복 기간은 다르다. 예를 들어 복강경 담낭절제술의 경우, 일반적으로 수술 후 1~2일 정도 입원하면 되고, 복강경 췌장절제술은 수술 후 3~4일 정도의 입원이 필요하다.
복강경 특이 합병증으로는 투관침 삽입시의 장 손상 또는 혈관 손상 그리고 피하기종 또는 아주 드물지만 공기 색전증 등이 있을 수 있다.
부작용/후유증
수술 장기와 관련해서는 전통적인 개복수술과 동일한 수술 부작용 및 후유증이 발생할 수 있다. 복강경 수술과 관련된 특이한 부작용 및 후유증으로는 투관침 삽입과 관련하여 복강 내 장기의 손상 또는 혈관 손상이 있을 수 있다. 수술 시 기복에 사용하는 이산화탄소가 체내에 흡수되어 산증이나 가스 색전증 등이 발생할 수 있다. 개복수술보다 절개창의 감염이나 절개탈장, 복강 내 유착 등은 발생할 가능성은 더 낮은 것으로 알려져 있다.
치료질병
복강 내 및 후복강 내에 발생한 질병
생활가이드
복강경 수술이라고 해서 개복수술과 다르게 빠른 회복과 재발 방지를 위한 운동이나 마사지 요법, 주의해야 할 생활 습관 등이 특별히 정해져 있지는 않다. 생활가이드는 개복수술 후나 별반 차이가 없다. 운동은 수술 후 회복에 도움을 주므로 퇴원 직후부터 가볍게 걷는 운동을 시작하고, 좀 더 나아지면 그 다음 단계에서 수영이나 자전거, 등산, 골프 등을 하는 것이 좋다. 대개 3개월 이후에는 예전에 즐기던 어떤 운동도 다시 할 수 있다.
수술 장기 및 수술에 따라 추천 음식 또는 주의해야 할 음식 등이 다르다. 공통적으로는 술, 담배를 삼가고, 식사를 거르지 않고 규칙적으로 하면서 여러 영양소가 골고루 들어간 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 권장된다.
관련치료법
개복 수술, 로봇수술
고혈압의 정의
질병의 정의
혈압은 심장이 수축하여 혈액이 혈관으로 나올때 혈관에 작용하는 압력을 말합니다.
혈압에는 심장이 수축하여 혈액을 내보낼 때 나타나는 수축기 혈압과 심장이 이완하여 휴식상태에 있을 때 나타나는 이완기 혈압이 있습니다. 이 압력이 높은 상태를 고혈압이라고 하며, 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 말합니다.
원인을 알 수 없는 고혈압의 경우 본태성 고혈압 또는 일차성 고혈압이라고 부르며, 다른 질병으로 인하여 발생한 고혈압은 이차성 고혈압이라고 합니다.
질병의 원인
대부분의 고혈압이 원인질환이 밝혀지지 않은 본태성 고혈압(일차성 고혈압)입니다.
혈압은 나이가 많아질수록 높아지는 경향이 있고, 만성콩팥질환, 갑상선 질환, 수면무호흡 등과 같은 질병과 혈압을 상승하게 합니다.
코르티코스테로이드와 같은 천식약물이나 감기약도 혈압을 높일 수 있습니다.
여성에서 피임약 복용, 임신, 호르몬 대체요법을 할 때에도 혈압이 높아질 수 있습니다.
과체중이거나 비만인 경우, 나트륨과 소금섭취가 지나친 경우, 음주, 칼륨 섭취 부족, 운동부족, 흡연, 가족력, 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다.
질병의 증상 및 진단
고혈압 자체는 일반적으로 증상이 없지만, 드물게 두통이 발생할 수 있습니다. 또한 고혈압을 치료하지 않으면, 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.
먼저, 심장이 혈액을 내보내는데 더 많은 힘이 들어서 심장이 커지고 약해질 수 있습니다. 이것은 심장이 혈액을 잘 내보내지 못하는 심장기능장애로 이어질 수 있습니다.
그리고 혈관에서 동맥류가 발생할 수 있습니다. 동맥류에서는 동맥에 불룩한 부분이 생겨서 혈액이 고이게 됩니다.
또한 콩팥에 연결된 혈관이 좁아져서 콩팥기능장애가 일어날 수 있습니다.
전신의 동맥이 좁아져서 혈액 공급이 잘 되지 않을 수도 있습니다.
특히, 심장, 뇌, 콩팥, 다리 등에서 나타날 수 있으며 심장기능장애, 뇌졸중, 콩팥기능장애, 다리 절단으로 이어질 수 있습니다
눈 혈관이 충혈되어 터지는 경우도 나타날 수 있습니다.
고혈압은 혈압을 측정하여 진단하게 됩니다. 일반적으로는 혈압이 140/90mmHg이상일 때, 당뇨병이나 만성콩팥질환이 있을 경우에는 130/80mmHg 이상일 때 고혈압이라고 합니다.
고혈압 치료
치료의 목표
고혈압 치료의 목표는 적정 혈압을 유지하는 것입니다.
일반적으로 성인에서 혈압 목표치는 140/90mmHg이고, 당뇨병이나 만성콩팥질환이 있는 경우에는 130/80mmHg 이하입니다.
약물요법
생활요법으로 혈압 조절이 잘 되지 않을 경우, 이뇨제, 혈관확장제 등의 약물을 단독 또는 병용사용하여 혈압을 효과적으로 조절할 수 있습니다.
비약물요법
저지방, 저콜레스테롤 음식을 섭취하도록 하고, 소금 섭취량과 음주를 제한하도록 합니다.
규칙적인 운동은 체중 감소와 무관하게 혈압을 낮추어주고, 다른 질병에 대한 위험도를 낮춥니다. 체중을 조절하여 혈압을 적절히 유지할 수 있습니다.
흡연은 혈관을 손상시키며 고혈압 위험성을 높이고, 합병증을 악화시키므로 금연하도록 합니다.
또한 스트레스를 조절하도록 합니다.
참고문헌 보다 자세한 자료는 아래를 참고하세요.
01. National Heart Lung and Blood Institute
용어설명
01. 동맥류는 동맥의 벽이 늘어나서 생긴 주머니 모양의 병터로, 동맥류가 커져서 주위의 조직을 압박할 수 있고, 동맥류가 터지는 경우, 많은 출혈을 일으킬 수 있습니다.
이번포스팅은 복강경 수술 이라는 것과 고혈압 이라는 것 에 관하여 알아보았는데요.
도움 되셨나요?
그럼 오늘 하루도 보람찬 하루 되시길 빕니다.
이상 마리꾸 드립니다.
다음에 다시만나요~
이상 끝!
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