하잉:-]
먀리꾸 이지요.
또한번 저의 홈페이지를 검색해주셔서 감사합니다.!!
하늘이 클린한게 매우 좋아요.이웃님들은 오늘 무엇 하시며 보내시나요? ^^
오늘 논의할 주제는 에프유-루코보린요법 이라는 것과 이프라글리플로진 이라는 것 인데요.
준비 되셨으면 남들보다 빠르게 시작해보도록 할게요.
가보쥬 :-)
사실 나만알고싶어요. 에프유-루코보린요법 이라는 것과 이프라글리플로진 이라는 것의 알아보고 나면 달라져요
대장암에서 쓰는 병용 화학요법의 약자. 플루오로우라실(fluorouracil)과 루코보린칼슘(leucovorin calcium)을 함께 사용하는 방법이다. 식도암과 위암에서 방사선요법과 함께 사용되기도 한다. 5-FU/LV라고도 한다.
- 요약 이프라글리플로진은 경구용 당뇨병 치료제이다. 신장에서 포도당이 재흡수되는 것을 억제하여 소변으로 포도당을 배출시켜 혈당 상승을 억제한다. 인슐린의 분비와 상관없이 작용하므로 단독으로 사용 시 저혈당의 위험은 적으나 요로 감염, 생식기 감염의 우려가 있다.
외국어 표기 |
ipragliflozin(영어) |
CAS 등록번호 |
761423-87-4 |
ATC 코드 |
A10BK05 |
분자식 |
C21H21FO5S |
분자량 |
404.5 g/mol |
당뇨병
우리 몸은 혈당(혈액 내의 포도당)을 일정하게 유지하기 위해 췌장에 있는 베타세포에서 인슐린이라는 호르몬을 만들어 낸다. 인슐린은 혈액 내의 포도당을 세포 내로 이동시켜 혈당 수준을 일정하게 유지시킨다. 당뇨병은 혈당(혈액 내의 포도당)이 비정상적으로 높은 상태가 지속되는 질환을 의미하며, 크게 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나뉜다.
제1형 당뇨병은 유전적인 원인 등에 의해 우리 몸에서 인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포가 파괴되어 발병하며, 소아 당뇨병 또는 인슐린 의존성 당뇨병으로도 불린다. 주로 소아나 청소년기에 발병되나 모든 연령층에서 발생될 수 있다. 인슐린을 분비하지 못하므로 매일 인슐린을 주사로 투여해야 한다.
제2형 당뇨병은 인슐린이 분비되기는 하지만 그 양이 충분하지 않거나 분비되는 인슐린이 정상적인 기능을 할 수 없는 경우에 발생된다. 성인 당뇨병 또는 인슐린 비의존형 당뇨병으로도 불리며 우리나라 당뇨병 환자의 대부분이 제2형 당뇨병에 해당된다. 주로 40세 이후에 과체중이거나 비만인 환자에서 발생되며, 혈당을 지속적으로 조절하지 않을 경우 인슐린 분비가 감소되지만 초기에 식사 및 운동요법을 통해 체중을 감량하고 근육을 키우면 호전될 수 있다. 치료제로 경구용 혈당강하제와 주사용 혈당강하제 및 인슐린 주사를 사용한다.
약리작용
이프라글리플로진은 경구용 당뇨병 치료제이다. 신장의 세뇨관에서는 포도당 수송체의 일종인 나트륨 포도당 공동수송체-2(SGLT-2)*가 존재하는데 이 곳에서는 여과된 포도당의 90% 이상이 재흡수되어 혈류로 들어가게 된다. 이프라글리플로진은 포도당의 재흡수 과정을 억제하여 소변으로 포도당을 배출시켜 혈당 상승을 억제한다. 췌장의 베타 세포 기능이나 인슐린의 분비와 상관없이 혈당 상승을 억제하므로 단독으로 사용 시 저혈당†의 위험성이 낮다.
* 나트륨 포도당 공동수송체-2(Sodium glucose co-transporter-2, SGLT-2): 우리 몸에는 다양한 포도당 수송체가 존재하는데 나트륨과 포도당을 동시에 수송하는 나트륨 포도당 공동 수송체(SGLT)는 장과 신장에 주로 존재한다. 장에 SGLT-1의 형태로, 신장의 세뇨관에서는 SGLT-2의 형태로 존재한다.
† 저혈당(hypoglycemia): 혈당이 정상 수치 이하로 감소되어 신체기관에 공급되는 포도당의 양이 줄어들게 되면서 현기증, 피로감, 맥박수 증가, 가슴 두근거림, 떨림, 불안감, 식은땀, 공복감, 감각 이상 등의 증상이 나타나는 상태를 말한다. 저혈당으로 인해 짧은 시간 내에 뇌 손상이나 발작이 발생될 수 있으며, 사망할 수도 있으므로 빨리 당분이 있는 음식을 섭취하거나 포도당 수액을 통해 혈당을 높여주어야 한다.
효능∙효과
이프라글리플로진은 성인 제2형 당뇨병의 치료에 식사요법 및 운동요법의 보조제로 사용된다. 제품으로 슈글렛® 이 있다.
용법
1일 1회 식사와 관계없이 아침에 복용한다.
상세 내용은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다.
금기
• 제1형 당뇨병 환자에게는 투여하지 않는다.
• 중증감염증, 수술전후, 중증의 외상이 있는 환자에게 투여하지 않는다..
• 말기 신질환 또는 투석 중인 환자에게 투여하지 않는다.
주의사항
• 신장애 환자에게 투여 시 주의해야 하며, 약효가 신기능에 의존적이므로 정기적인 신기능 검사가 권장된다.
• 심부전 환자에게 투여시 주의해야 한다.
• 인슐린 및 설포닐우레아*와 같은 인슐린 분비 촉진제는 저혈당을 일으킬 수 있으므로, 병용 시에는 저혈당의 위험을 줄이기 위해 인슐린 또는 인슐린 분비 촉진제의 용량을 줄이는 등 주의해야 한다.
• 뇌하수체기능부전 또는 부신기능부전, 영양불량상태, 격렬한 근육운동, 과도한 알코올 섭취 등에 의해 저혈당을 일으킬 수 있으므로 주의해야 한다.
• 이프라글리플로진 복용 환자에서 요로감염 및 질칸디다증 등의 생식기 감염이 발생할 수 있으므로 주의해야 하며, 감염 발생 시 적절한 치료를 받아야 한다.
• 소변 배출량 증가로 인해 체액량이 감소할 수 있으므로 적절한 수분 공급을 해야 한다. 특히, 고령자나 이뇨제를 투여 중인 환자에서는 체액량 감소로 인한 탈수의 위험이 증가하므로 주의해야 한다.
• 이프라글리플로진 복용 환자에서 당뇨병성 케톤산증이 발생할 수 있으므로 주의해야 한다. 구역, 구토, 복통, 호흡곤란 등의 케톤산증 의심 증상이 나타나면 복용을 중단하고 즉시 의사나 약사에게 알려야 한다.
• 이프라글리플로진 복용으로 인해 체중감소가 나타날 수 있으며, 과도한 체중 감소에 주의해야 한다.
* 설포닐우레아(sulfonylurea, SU): 경구용 혈당강하제 중 췌장의 베타세포에서 인슐린의 배출을 촉진하는 작용을 하는 약물 계열을 말한다. 글리메피리드, 글리클라지드, 글리벤클라미드, 글리피지드 등의 약물이 있다.
부작용
이프라글리플로진 투여 시 발생 가능한 주요 부작용은 다음과 같다. 그 외 상세한 정보는 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있다. 부작용이 발생하면 의사, 약사 등 전문가에게 알려 적절한 조치를 취할 수 있도록 한다.
일반적 부작용(사용자의 1~10%에서 보고)
저혈당, 갈증, 체중감소, 변비, 배뇨 증가, 방광염, 질칸디다증, 요단백 증가 등
드문 부작용(사용자의 1% 미만에서 보고) 또는 빈도를 알 수 없는 부작용
신우신염, 탈수, 케톤산증, 빈혈, 얼굴부종, 설사, 복통, 구역, 구토, 간기능이상, 어지러움, 두통, 고혈압, 기립성저혈압*, 상기도감염, 무기력, 근육통, 가려움 등
* 기립성 저혈압(orthostatic hypotension): 누워 있거나 앉아 있다가 일어나는 경우와 같이 갑작스러운 체위 변화에 의해 혈압이 떨어지는 것을 의미한다.
상호작용
이프라글리플로진과 함께 복용 시 상호작용을 일으킬 수 있는 약물은 다음과 같다.
Table 1. 이프라글리플로진의 약물상호작용
상호작용 |
약물 |
이프라글리플로진에 의해 부작용이 증가되는 약물 |
일부 이뇨제(히드로클로로티아지드, 푸로세미드 등), 인슐린, 설포닐우레아계열 경구용 혈당강하제(글리메피리드 등) 등 |
소아∙청소년 사용
소아 및 청소년에 대한 안전성 및 유효성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는다.
고령자 사용
고령자의 경우 생리기능이 저하되어 있고, 탈수 증상을 빨리 인식하지 못해 체액량 감소의 위험이 더 높으므로 주의해야 한다.
임부∙수유부 사용
• 유사약제의 동물 실험에서 독성이 보고되었으므로, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않는다.
• 동물 실험에서 모유로 분비되었으므로, 약물 복용 중에는 수유를 중단한다.
이 약물을 함유한 의약품의 최신 허가정보 보기
이번포스팅은 에프유-루코보린요법 이라는 것과 이프라글리플로진 이라는 것 을 조사하여 알아보았는데요.
이웃님들은 어떠세요?
오늘 하루도 행복한 하루 되시길 빕니다.
기억해주세요. 먀릭크 인사드립니다.
우리 또봐요!
끝!
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