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재발에 대한 명의의 생각 And 피부경유콩팥창냄(술)

by 천재소년 미남 2021. 1. 11.
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하잉:-ㅁ
먀리큐 이지용.
영광스럽게도 저의 블로그를 검색해주셔서 감사해유.!@
날이 클린한게 매우 기분좋아요.형동생들은 오늘하루 무엇 하며 보냈나요? ^^
오늘 다뤄볼 핵심은 재발에 대한 명의의 생각 이라는 것과 피부경유콩팥창냄(술) 이라는 것 이에요.

마음의 준비 되었으면 지금이순간 달려나갑니다.
고고씽 :)

그거알아요? 사례별 모음. 재발에 대한 명의의 생각 이라는 것과 피부경유콩팥창냄(술) 이라는 것의 알고 가요

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토론 참여 전문가 소개

  • 김학희 / 서울아산병원 영상의학과 교수
  • 노동영 / 서울대학교병원 외과 교수
  • 이은숙 / 국립암센터 외과 교수
  • 김철중 / 조선일보 의학전문기자 (사회)

주요 내용 미리보기

■ 수술했는데, 또 재발이라니!

지금처럼 유방보존술이 활발하지 않았던 과거에는 당연히 전절제술이 일반적이었기 때문에 국소재발률 또한 2~3% 정도로 상당히 낮은 편이었다. 하지만 지금은 보존술이 높아지면서 국소재발률 또한 과거보다는 높아졌다. 아무래도 재발률에 있어서는 보존술을 한 경우가 전절제술을 한 경우보다 조금 높은 것. 단, 보존술의 경우 방사선치료를 하게 되면 재발률이 비슷해지는 점은 있다.

문제는 외부에 과시할 목적으로 신중한 판단 없이 유방 보존술에만 치중하는 일부 병원도 존재한다는 것이다. 따라서 보존율이 높다고 해서 무조건 그 병원이 치료를 잘 하는 것으로 오해해서는 안된다고 전문가들은 지적하고 있다. 유럽의 경우만 살펴보더라도 우리나라보다 훨씬 작게 암을 도려내는 정도로만 수술하기 때문에 국소 재발률이 30% 가까이 된다. 그 바탕에는 암은 다소 간과한 채 지나치게 미용적인 측면만 우선시하는 사회적, 문화적 차이가 깔려 있다.

미국이나 유럽 등과 우리나라가 다른 점 중의 하나는 우리나라보다 재수술률이 훨씬 높다는 것이다. 그 이유는 우선 병원 시스템의 차이에서 기인한다. 서양 의사들은 암을 최소한으로 절제한 뒤, 절단면에 암이 있는지를 알아보는 동결절편검사를 해서, 암이 발견되면 다음날 또 떼어낸다. 동결절편검사라는 것은 수술 중에 의심스러운 조직의 일부를 절제해 액체 질소로 얼린 후 암이 있는지 현미경으로 들여다 보는 검사법으로, 얼려야 하기 때문에 시간이 많이 소요된다. 우리나라는 병리과 의사가 수술하는 그 자리에서 바로 동결절편검사를 해 주지만 서양은 병리과 의사들이 수술 중에 해 주지 못하는 경우가 많다. 그 사실은 바꿔 말하면 우리나라가 훨씬 수술 환경이 좋다는 뜻이다.

그럼에도 불구하고, 우리나라 역시 의사들이 아무리 주의를 기울인다 해도, 확률상 재수술의 가능성은 존재하기 마련이다. 대부분의 병원이 통계를 내 보면 재수술률이 3~5% 정도는 된다. 왜냐하면 동결절편검사는 부분을 검사하는 것이기 때문에 수술이 끝나고 나면 전체를 한번 더 보는 검사를 하게 되는데, 수술 중 동결절편검사에서 발견되지 않았던 암이 수술 후 나올 수도 있기 때문이다. 그러므로 만약에 수술을 집도한 의사가 수술 후에 “다시 들어가야 한다(재수술을 해야 한다)”고 하더라도 한편으로는 충분히 그럴 만한 이유가 있는 것으로 받아들일 필요도 있다고 의사들은 지적한다(이은숙 국립암센터 외과).

유방암은 림프절로 전이됐는지 아닌지에 따라서 상체의 기능과 예후에 큰 영향을 끼친다. 과거에는 조직검사를 해서 림프절에 암세포가 가 있을 경우에는 광범위하게 림프절을 제거했다. 그러다보니 상체 기능에 장애를 겪는 일도 빈번했다.

겨드랑이 전이 여부

하지만 최근에는 감시림프절(Sentinel node) 검사법이 개발되면서 유방암 수술에 있어 획기적인 전기가 마련됐다. 감시림프절이란 암세포가 이동할 때 제일 먼저 만날 수 있는 길목에 있는 림프절로 ‘문지기 림프절’이라도 한다. 즉, 이와 같은 문지기격이 되는 림프절만 찾아서 수술 중에 동결조직검사를 하기 때문에 효과적으로 림프절을 제거할 수 있는 것이다.

유방암의 5년 생존율은 병기를 나누지 않고도 거의 89% 정도로 다른 암보다 굉장히 높다. 대개 암은 5년이 지나면 완치로 볼 때가 많은데, 유방암은 10년이 지나도 재발하는 경우가 있기 때문에 한편에서는 10년 생존율을 따져봐야 한다는 주장도 있다. 어찌 됐건 유방암이 10년, 20년이 지나 재발할 수도 있다는 것은 분명한 사실이다. 하지만 재발하더라도 폐암이나 대장암 등 다른 암보다 잘 관리가 되고 있고, 치료하면서 얼마든지 끌고 갈 수 있기 때문에 너무 두려움에 빠져 살 필요가 없다고 의사들은 강조한다.

한국 유방암의 병기별 5년 생존율

피부를 통해 콩팥에서 바깥으로 소변이 나오도록 카테터를 삽입하는 시술법. 경피 콩팥창냄(술), 경피 신루조성술이라고도 한다.

이 포스팅은 재발에 대한 명의의 생각 이라는 것과 피부경유콩팥창냄(술) 이라는 것 을 조사하여 알아보았는데요.

도움이 좀 되셨나요?
마지막으로 오늘 하루도 성공적인 하루 되시길 바래요.
기억해주세요. 먀릭크 인사드립니다.
다음에 또만나요!
오늘도 여기까지

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