굿모닝!!
마리크 이지요.
오늘도 이렇게 마이 페이지를 검색해주셔서 고마워유.:)
하늘이 청정한게 진짜 만족해요.이웃님들은 오늘하루 무엇 하시면서 보냈나요? :-)
여기서 얘기할 메인은 말초형폐암 이라는 것과 속발성 알도스테론증 이라는 것 입니다.
마음의 준비 되었으면 지금 시작해보도록 할게요.
고고씽 ^^
알고있니? 말초형폐암 이라는 것과 속발성 알도스테론증 이라는 것의 너무 좋은데?
폐의 가장자리 부근에서 발생한 폐암.
속발성 알도스테론증은 레닌의 분비 항진에 의해 2차적으로 알도스테론 분비가 항진되는 질환이다. 어떤 경우에 레닌 분비의 항진이 나타나는지 우선 그 원인을 분류해 보자.
1) 분류
부종, 복수를 동반하는 것
① 심장기능상실
심박출량의 감소에 의해 다음과 같은 증상이 나타난다.
• 유효 콩팥관류량의 감소에 의해 레닌 분비가 상승한다.
• 간울혈에 의해 알도스테론의 대사가 늦어지고 알도스테론의 혈중 농도가 상승한다.
② 간경변증
• 알부민(albumin) 합성장애 때문에 일어나는 저알부민혈증(hypoalbuminemia)에 의해 삼투압이 저하되어 사이질(interstitium)로 물이 이동하기 때문에 순환혈장량이 감소하여 레닌 분비를 자극한다.
• 간에서 알도스테론의 대사가 지연되어 알도스테론의 혈중 농도가 상승한다.
③ 콩팥증후군(nephrotic syndrome)
요중으로 단백질이 많이 상실됨으로써 저알부민혈증(hypoalbuminemia)이 나타나 삼투압이 저하되어 사이질로 수분이 이동하므로 순환혈장량이 감소되어 레닌 분비를 자극한다.
고혈압에 동반되는 것
① 콩팥혈관성 고혈압(renovascular hypertension)
콩팥동맥 또는 그 동맥과 연결된 분지의 협착에 의해 그쪽 들세동맥의 혈류와 혈압이 약해져 레닌의 분비가 증가한다.
② 악성 고혈압(malignant hypertension)
고혈압으로 인해 혈압이뇨(pressure diuresis)가 일어나 순환혈액량이 감소하여 레닌 분비가 증가한다.
③ 레닌 생산종양
콩팥에 생긴 토리곁세포종과 소아의 콩팥암인 윌름종양(Wilms tumor)이 레닌을 분비하는 경우가 있다.
2) 치료
기본적으로는 원인 질환을 치료한다. 그러나 곧바로 치료할 수 없는 경우나 수술 전 혈압의 조절 등에 대해서는 다음과 같은 내과적 치료법이 사용된다.
안지오텐신 전환효소 억제제 Angiotensin converting enzyme inhibitor
• Captopril
• Enalapril 등
레닌(renin)은 안지오텐시노겐(angiotensinogen)을 안지오텐신(angiotensin) I로 전환시키고, 안지오텐신 I은 안지오텐신 전환효소에 의해 안지오텐신 II로 전환된다. 고혈압 증상은 혈압상승 작용이 있는 안지오텐신 II의 영향에 의한 것으로 생각된다. 따라서 안지오텐신 전환효소 억제제에 의해 안지오텐신 II의 생산을 억제하면 그것이 혈압의 개선으로 연결된다.
안지오텐신 II 수용체 길항제
β-blocker
레닌(renin)은 토리곁세포에서 분비되지만, 레닌의 분비자극에는 교감신경의 β–작용이 관여한다. 그래서 β–blocker를 사용하여 β–작용을 억제하면 토리곁세포로부터의 레닌 분비의 감소를 기대할 수 있다.
요번 포스팅 주제는 말초형폐암 이라는 것과 속발성 알도스테론증 이라는 것 에 관련하여 알아보았는데요.
마음에 좀 드시나요?
그럼 오늘 하루도 즐거운 하루 되시구요.
요기까지 먀리크 였습니다.
다음에 또만나요!
바이~
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