하이요:-)
먀리뀨 이지용.
또한번 저희 홈페이지를 찾아주셔서 감사해요오.:-]
하늘이 클린한게 넘 좋아요.형동생들은 오늘하루 무얼 하고 보냇나요? :ㅇ
이제 다룰 키워드는 악성 류마티스관절염 이라는 것과 칼슘프리미엄비타민미네랄 이라는 것 입니다.
이제 준비되었으면 지금이순간 시작하쥬.
가봅시다 :ㅇ
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| 약어 | MRA |
|---|
류마티스관절염에 혈관염(vasculitis)을 수반한 RA를 악성 류마티스관절염이라고 한다. 침범당하는 혈관은 동맥, 소동맥, 모세혈관, 정맥 등 여러 곳이다. 이 혈관염을 류마티스혈관염(rheumatoid vasculitis)이라고 하는데, 전신의 장기를 침범하는 전신형과 사지의 말초 부분 · 피부를 중심으로 침범하는 말초형이 있다.
1) 임상증상
악성 류마티스관절염에는 RA 증상(관절외 증상, 관절증상)과 혈관염 증상이 나타난다. 관절외 증상에서는 발열, 체중감소, 피하결절, 사이질폐렴 등이 흔히 나타난다. 관절 증상에서는 관절변형, 관절염이 나타난다. 혈관염은 주로 중 · 소동맥으로부터 세동맥에 걸쳐서 일어나, 온몸의 장기에 다양한 증상을 초래한다. 피부궤양, 상공막염, 다발성 단신경염, 흉막염, 자색반 등이 높은 빈도로 나타난다.
Tip
MRA = RA(관절증상, 관절외 증상) + 혈관염(vasculitis)
관절염
일반적인 RA관절염보다 중증인 경우를 많이 볼 수 있다.
말초신경장애
다발성 단신경염이 나타난다.
눈증상
상공막염이 예후를 결정한다.
피부증상
여러 가지 소견이 있다. 혈관염, 혈행장애를 나타내는 손가락 · 발가락괴저, 피부궤양, 자색반, 그물울혈반(livedo, 그림 2-45) 외에 류마티스결절(rheumatoid nodule)이 있다.
이 결절은 보통, 아래팔을 펴는 부분이나 무릎에 호발하는 피부밑결절로서 혈관벽과 내강의 섬유소성 괴사나 육아종으로 이루어진다.
기타
심장외막염, 가슴막염 등이 일어난다.
2) 검사소견
일반적으로 RA와 함께 다음과 같은 소견이 나타난다.
• RF의 높은 수치
이 질환의 90% 이상에서 RF가 비정상적인 높은 수치로 나타난다.
• 항핵항체 양성
• 혈청보체가의 저하
Tip
보체가
• RA → 혈청보체값 상승, 관절액보체값 저하
• MRA → 혈청보체값 저하, 관절액보체값 저하
3) 결절다발동맥염(polyarteritis nodosa)과의 비교
① 고혈압증이 없다.
② 콩팥증상이 없다.
4) 치료
MRA에 대한 치료는 우선 지금까지의 항류마티스요법(DMARDs · NSAIDs · 저용량의 경구 스테로이드)을 계속하는 것이 중요하다. 원칙적으로 완화될 때까지는 입원 치료해야 한다.
중등량 이상의 스테로이드(프레드니솔론)를 이용한 강력한 약물요법을 중심으로 실시하며, 경우에 따라 시클로포스파마이드 등의 강한 면역억제제, 항응고제 등을 병용하기도 한다. 중증인 경우에는 스테로이드펄스요법도 실시한다. 약물요법으로 충분한 효과를 얻지 못하는 경우, 혈장교환요법이나 백혈구제거요법(LCAP 요법) 등의 혈액정화요법이 적응되기도 한다.
PLUS ＋
재활요법 Rehabilitation
환자의 삶의 질을 조금이라도 더 높이기 위해 실시된다. 증상의 개선에서 근력 유지까지 목적에 따라 다양한 방법이 있다.
① 물리요법(이학요법)
• 온열요법 : 소염, 진통
• 물치료법, 온천요법, 한랭요법, 전자기 · 광선요법 : 혈류개선
② 운동요법
• 관절가동역 훈련, 등척(等尺)훈련, 자동운동, 타동운동 : 관절가동역이나 근력의 유지, 개선
③ 작업요법
• ADL(Activities of Daily Life) 훈련 : ADL 기본동작 개선
• 기능적 작업훈련 : 삶의 질 향상
• 취미적 작업요법 : 가정 · 직장 복귀
④ 보장구요법
• 지지성 보장구 : 고정, 지지성 보조
• 보장구 : ADL의 도움
• 교정 장구 : 변형 예방, 교정
MRA의 진단기준
| 임상증상 | ① 다발성 단신경염 |
|---|---|
| 조직소견 | 피부, 근육, 신경, 그 외 장기의 생검에 의해 소동맥 또는 중동맥 괴사성 혈관염, 육아종성 혈관염 또는 폐쇄성 내막염이 나타나는 증례 |
| 판정기준 | 류마티스관절염의 진단기준을 충족시키고, 위에 열거한 항목 중에서, ‘임상증상’ 중에서 3가지 이상을 충족시키거나, ‘임상증상’ 중 1가지 이상과 ‘조직소견’이 있는 경우에 악성 류마티스관절염(MRA)으로 진단한다. |
| 인허가번호 | 20040015083 |
|---|---|
| 품목제조번호 | 200400150831093 |
| 제조사 | 주식회사한미양행 |
| 허가일자 | 2019-01-04 |
| 유통기한(일수) | 24개월 |
성상
이미, 이취가 없고 고유의 향미가 있는 백색의 내용물을 함유한 미황색의 경질캡슐.
섭취방법
1일 2회, 1회 2캡슐을 충분한 물과 함께 섭취.
주된 기능성
①칼슘과 인이 흡수되고 이용되는데 필요②뼈의 형성과 유지에 필요③골다공증발생 위험 감소에 도움을 줌
①유해산소로부터 세포를 보호하는데 필요
①뼈와 치아 형성에 필요②신경과 근육 기능 유지에 필요③정상적인 혈액응고에 필요④골다공증발생 위험 감소에 도움을 줌
①에너지 이용에 필요②신경과 근육 기능 유지에 필요
①정상적인 면역기능에 필요②정상적인 세포분열에 필요
①유해산소로부터 세포를 보호하는데 필요
섭취 시 주의사항
알레르기 체질이신 경우 성분을 확인 한 후 섭취하시기 바랍니다.
오늘은 악성 류마티스관절염 이라는 것과 칼슘프리미엄비타민미네랄 이라는 것 을 조사하여 알아보았는데요.
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그럼 오늘 하루도 보람찬 하루 되시구요.
저는 마리끄 드립니다.
씨유레이러~
오늘도 여기까지
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