반가워요:)
마리크 이에용.
또한번 제 BLOG를 방문해주셔서 고마워유.^^
날씨가 클린한게 넘 행복해요.언니오빠들은 오늘은 무슨일 하며 보내셧나요? :ㅇ
바로 다룰 키워드는 폭스-포다이스병 이라는 것과 공신보감 이라는 것 이에요.
마음의 준비 되셨으면 지금 시작해보도록 할게요.
가보쥬 !
재미있겠다^^ 폭스-포다이스병 이라는 것과 공신보감 이라는 것의 ㅋㅋㅋㅋㅋ
- 요약 폭스-포다이스 병은 희귀한 질환으로 Fox와 Fordyce가 1902년 처음 보고하였다. 본 질환은 심한 소양감을 호소하는 경계가 명확하고 건조하며 융기된 모공성 구진들을 특징으로 하며, 아포크린선이 풍부하게 분포하는 겨드랑이 및 음부에 발생한다. 남자와 여자의 발생 비율은 여자에서 10배 정도 많이 발생하며, 주로 사춘기 이후의 여자에서 호발하지만 드물게는 사춘기 이전에 발생된 예도 있다. 국내에는 심 등에 의해 1985년 첫 사례가 보고된 이후에 소수 예가 보고되어 있다. 악성 세포로의 변성은 매우 드물다.
| 질병 분류 | 피부 및 피부밑조직의 질환 |
|---|---|
| 관련 신체기관 | 피부 |
| 증상요약 | 소양감, 모낭성 구진 |
| 질병분류코드(ICD10코드) | L75.2 |
| 희귀질환 지정 여부 | 지정 질환 아님 |
개요
폭스-포다이스 병은 희귀한 질환으로 Fox와 Fordyce가 1902년 처음 보고하였다. 본 질환은 심한 소양감을 호소하는 경계가 명확하고 건조하며 융기된 모공성 구진들을 특징으로 하며, 아포크린선이 풍부하게 분포하는 겨드랑이 및 음부에 발생한다. 남자와 여자의 발생 비율은 여자에서 10배 정도 많이 발생하며, 주로 사춘기 이후의 여자에서 호발하지만 드물게는 사춘기 이전에 발생된 예도 있다. 국내에는 심 등에 의해 1985년 첫 사례가 보고된 이후에 소수 예가 보고되어 있다. 악성 세포로의 변성은 매우 드물다.
증상
심한 소양감이 거의 항상 발생하며 덥거나 습한 상황, 정신적인 긴장 등에 의해 악화될 수 있다. 다수의 작고 융기된 병변이 아포크린샘이 많이 분포하는 피부에 발생하는 것이 특징이다. 아포크랜샘은 특성화된 땀샘중의 하나로 감정이나 스트레스에 영향을 받아 분비되며, 동물에서는 페로몬을 분비하는 역할을 하는 땀샘이다. 병변 발생부위에서는 계속적인 염증에 의해 모낭도 영향을 받아 모발의 감소를 보일 수도 있다. 호발 부위는 겨드랑이 및 음부가 가장 잘 침범되며 유두, 몸통 및 얼굴 등에도 발생할 수 있다.
원인
Fox-Fordyce 병의 정확한 기전은 알려져 있지 않다. 아포크린샘이 막히는 것이 질환 발생에 역할을 할 것이라 생각되나 이 역시 정확하지 않다. 분비샘이 막힘으로서 염증 반응이 유발되고 이로 인한 일련의 증상이라는 가설이 있다.
Fordyce는 병변이 특이한 분포를 보이는 것으로 일종의 신경성 피부염으로 기술하였으며, Fisher 등은 아포크린샘을 선택적으로 침범하는 전신적인 질환으로 아포크린샘의 화학적 변화가 원인이 되는 “분비성 피부염”이라고주장하였다. 그 후 본 질환이 사춘기 이후의 여자에 호발하며 임신시 혹은 테스토스테론치료로 증상이 호전되는 점, 수술에 의해 폐경된 여자에서 발생하여 에스트로젠 투여로소양증이 호전되는 점 등으로 내분비의 이상과 관련이 있을 것으로 생각되지만 아직 확실한 원인은 밝혀져 있지 않다.
경계가 명확한 모공성 구진들이 액와(겨드랑이)에 있는 폭스-포다이스병의 그림소견
Ref) Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Oaller AS, Leffell DJ, editors. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 7th ed. New York: McGraw-Hill, 2008:734
진단
특징적인 임상증상(아포크린샘이 많이 분포하는 부위의 발진 병변)과 병리조직 소견으로 진단할 수 있다. 병리조직학적 소견은 아포크린땀샘입구가 막혀있고 털집의 상부 1/3부위에 염증세포가 침윤되며 진피의 땀샘이 확장되어있다. 이와 같은 소견을 관찰하기 위하여 연속절편 또는 가로절편 피부조직검사가 필요할 때가 있다.
산정특례 진단기준 : 이 질환은 산정특례 대상질환이 아닙니다.
치료
치료는 쉽지 않다. 치료 후 일시적으로 호전되나 치료를중단하면 다시 재발한다. clindamycin, isotretinoin, topical tretinoin, steroid등의 약을 사용할 수 있고, 에스트로젠 호르몬 요법을 사용하기도 한다. 아직 효과가 뚜렷한약물 요법은 알려져 있지 않으나 에스트로젠 요법이 여성 환자에게는 가장 효과적인 것으로 알려져 있으며 steroid 연고나 clindamycin등의 항균제, retinoid 복용등은 장기적으로 사용하기에는 제한이 있다. 수술적 방법으로는 electrocoagulation, surgical excision, liposuction-assisted curretage 등을 사용할 수 있다.
몇몇 여성은 임신을 통해 증상의 큰 호전을 보였다는 보고들도있다.
참고문헌 및 사이트
1. Korean J Dermatol. 1985 Feb;23(1):120-124.
2. Wolff K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Oaller AS, Leffell DJ, editors. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 7th ed. New York: McGraw-Hill, 2008:733-734
3. 윤재일, 계영철, 김규한, 김종민, 김태윤, 방동식, et al. Dermatology. 5thed.Seoul:RyoMoonGAk, 2008:462-463
http://en.wikipedia.org/wiki/Fox%E2%80%93Fordyce_disease
http://emedicine.medscape.com/article/1070560-workup
http://rarediseases.org
감수
삼성서울병원 피부과 이동윤 교수, 2011. 8.
서울대학교 피부과 권오상 교수, update : 2014. 9.
| 인허가번호 | 20040015104 |
|---|---|
| 품목제조번호 | 2004001510462 |
| 제조사 | 주식회사 네추럴웨이 |
| 허가일자 | 2015-11-03 |
| 유통기한(일수) | 제조일로부터 24개월 |
성상
흐린 황갈색의 제피 정제
섭취방법
1일 2회, 1회 2정(1.2g)을 충분한 물과 함께 섭취하십시오.
주된 기능성
①면역력 증진에 도움을 줄 수 있음②피로개선에 도움을 줄 수 있음③혈소판 응집 억제를 통한 혈액흐름에 도움을 줄 수 있음④기억력 개선에 도움을 줄 수 있음⑤항산화에 도움을 줄 수 있음
섭취 시 주의사항
의약품(당뇨치료제, 혈액항응고제) 복용 시 섭취에 주의
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