하이요:ㅇ
마릭크 이에용.
반갑게도 저희 블로그를 찾아주셔서 감사해요오.:-)
하늘이 깨끗한게 헤헤 기분좋아요.언니오빠들은 오늘하루 무엇을 하시면서 보내셨나요? !@
바로 다룰 주제는 신부전에 따른 신경계 질환 이라는 것과 뉴케어 케이디 이라는 것 입니다.
마음의 준비 되었으면 남들보다 빠르게 시작해보도록 할게요.
가보쥬 :ㅇ
이번달 궁금증! 싼거 사도 될까? 신부전에 따른 신경계 질환 이라는 것과 뉴케어 케이디 이라는 것의 체크하는 방법
목차
요독성 뇌병증(uremic encephalopathy)
다른 대사성 뇌병증에서와 마찬가지로 여러 가지 신경학적 이상증상이 다양하게 나타날 수 있다. 구음장애, 보행실조, 간대성 근경련(myoclonus), 의식혼탁 등의 증상이 수일간 나타났다 사라지는 변동성(fluctuation)을 보일 수 있다. 초기에는 경미한 의식혼탁이 있고 무표정, 무욕동적이며 주의집중에 장애를 보이다가 점차로 혼돈, 인지오류, 기억장애로 진행할 수 있으며 착각이나 환각 등의 증상을 보이기도 한다. 고정자세불능증(asterixis)이 흔히 동반되며 요독성 연축(uremic twitching), 테타니(tetany) 등도 관찰될 수 있다. 심한 경우 경련을 보일수 있는데 신부전 환자에서 동반될 수 있는 고혈압성 뇌병증과 감별을 요한다.
요독성 신경병증(uremic neuropathy)
말초신경병증은 만성 신부전에서 가장 흔히 접하는 신경계 질환이다. 주로 원위부의 대칭적인 감각운동신경병증 형태로 나타나며 임상적으로는 당뇨성 또는 알코올성 신경병증과 구분하기 어렵다. 대개 수개월에서 수년에 걸쳐 증상이 진행되지만 투석에 의해 진행이 완화되거나 어느 정도 호전될 수도 있으며 신장이식수술에 의해 호전될 수 있다. 병리학적으로는 축색변성에 따른 이차적인 부분적 탈수초(segmental demyelination)가 주된 소견이다.
투석평형이상(dialysis dysequilibrium)
투석 후 50% 이상의 환자에서 혼돈, 경련 등의 증상을 보일 수 있는데 대개 투석 시작 3~5시간 후에 생기며 투석 속도가 빠를 때 더 잘 생긴다. 특별한 치료 없이 호전되는 것이 일반적이며 투석에 따른 삼투압 차이에 의해 뇌에 수분이 이동되어 나타나는 것으로 추정된다.
투석치매(dialysis dementia)
3년 이상 투석을 계속한 경우에 치매가 나타날 수 있는데, 초기에는 대개 경미한 발음장애 정도로 시작해 차츰 심한 구음장애, 언어장애로 발전하며 전반적인 인지저하 및 치매 증상이 발현될 수 있다. 부검소견상 뇌의 회백질에 알루미늄 성분이 증가된 소견이 관찰되어 알루미늄에 의한 뇌독성의 가능성이 제시되고 있다.
신장이식에 따른 신경계 합병증
신장이식 환자는 장기간의 면역역제에 따라 중추신경계 종양, 기회감염 등이 잘 생길 수 있으며 뇌경색 등의 합병증도 흔하다. 림프종은 정상인보다 35배 이상 호발하는 것으로 알려져 있는데 이는 주로 일차성 중추신경계 림프종(primary CNS lymphoma)의 발생에 기인하며 방사선치료에 잘 반응한다. 진균감염에 의한 뇌농양도 발생할 수 있으며 뇌종양과는 감별을 요한다. 주의할 것은 이런 중추신경 감염에도 불구하고 전형적인 두통, 경부강직 등이 나타나지 않을 수도 있다는 점이다.
| 분류 | 특수용도식품 |
|---|---|
| 1회제공량 | 100g |
| 칼로리 | 200kcal |
| 제조사명 | 대상라이프사이언스㈜ 천안공장 |
| 조사년도 | 2019 |
| 지역명 | 전국(대표) |
| 자료출처 | 식약처('19) |
영양성분
- 탄수화물 : 32g
- 단백질 : 3g
- 지방 : 7g
- 당류 : 2g
- 나트륨 : 60mg
- 콜레스테롤 : 0mg
- 포화지방산 : 0.55g
- 트랜스지방 : 0g
요번 포스팅 주제는 신부전에 따른 신경계 질환 이라는 것과 뉴케어 케이디 이라는 것 에 관련하여 알아보았는데요.
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그럼 오늘도 유익한 하루 되시구요.
요기까지 먀리꾸 드립니다.
다음에 다시만나요~
이상 끝!
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