반가워요:ㅁ
먀리꾸 입니다.
이번에도 저희 홈페이지를 검색해주셔서 고마워용.:-]
세상이 맑은게 헤헤 기분좋아요.이웃님들은 오늘은 무얼 하시면서 보내셧나요? !
바로 얘기할 키워드는 거래하는 몸 이라는 것과 호흡기내과 이라는 것 이랍니다.
준비 되셨으면 남들보다 빠르게 시작하도록 하겠습니다.
가봅시다 !
2021년! 거래하는 몸 이라는 것과 호흡기내과 이라는 것의 선택했어?
몸은 이제 신성한 불가침의 영역에 속하지 않는다. 몸의 어떤 부분도 첨단 진단장비의 감시에서 벗어날 수 없고, 장기에서 세포에 이르기까지 몸은 변형·대체·보충·재생의 대상이 된다. 몸은 세포와 조직과 장기의 수준에서 분리 가능한 부품들의 집합이다. 각 부품은 몸에서 분리해도 나름대로 삶을 지속할 수 있다. 몸에서 떨어져 나온 세포는 환경만 괜찮으면 무한히 늘어나는 세포주가 되고 조직과 장기는 다른 몸에 이식해 새 삶을 찾기도 한다.
이제 우리는 고장 난 몸을 고칠 뿐만 아니라 멀쩡한 몸에 칼을 대어 몸을 '개선'하기도 한다. 수리의 대상인 몸이 이제는 개선의 대상이 된다. 지금까지 몸은 자연선택1)의 법칙에 따라 진화해 왔지만 이제는 여기에 인공선택이라는 사회와 문화의 법칙이 추가되어야 할지도 모른다. 몸의 많은 부분이 인공물로 바뀌고 있다. 인공치아, 인공관절, 인공판막, 인공신장, 코나 유방 등에 넣는 인공보형물들은 시작에 불과할지도 모른다. 공상과학은 흔히 우리 몸의 모든 부분을 인공물로 바꿀 날이 올 것이라고 예언한다.
면역을 조절할 수 있게 되면서 다른 사람의 장기를 이식받는 것도 가능해졌다. 현재 골수, 각막, 신장, 간, 심장, 췌장, 피부 등 거의 모든 장기 이식이 가능하다. 주로 죽은 사람이나 뇌사자의 것이지만 골수, 신장, 간은 살아있는 사람의 몸의 일부를 도려내 이식하기도 한다. 지금은 장기 제공에 대한 대가를 지불하는 것이 불법이지만, 장기의 공급이 수요를 따라가지 못하는 상황이 이어진다면 언젠가 몸의 일부인 장기를 상품으로 거래할 날이 올지도 모른다. 아니, 어쩌면 지금도 몰래 이런 거래를 하고 있는지도 모른다.
인공수정이나 대리모를 통해 아이를 낳을 수 있게 되면서 전통의 몸과 가족 개념이 심각한 도전에 직면했다. 인공수정으로 대리모의 자궁에서 자란 아이의 진짜 어머니는 누구인가? 난자를 제공해 준 여자인가, 열 달 동안 키워주고 낳아준 여자인가, 아니면 아이를 얻기 위해 그 두 여자와 정자제공자를 설득하는 등 이 모든 일을 기획하고 아이를 키우기로 작정한 여자인가? 한 인간을 생산하는 데 쓰는 정자와 난자는 그저, 정상으로 떨어져 나가는 피부 세포나 머리카락과 같은 신체의 일부인가, 아니면 특별한 대접을 받아야 할 몸의 원형인가? 미국에서는 난자와 정자를 인터넷을 통해 공공연히 거래한다. 그렇다면 우리의 몸은 이미 상품이 되어버린 것 아닌가? 나도 모르는 내 복제품이나 후손이 거리를 활보한다면 도대체 나는 누구이고 가족은 무엇인가?
생식의학과 재생의학의 발달로 몸의 정체성은 더욱 심각한 혼란에 빠진다. 복제양 돌리가 탄생한 1997년 이후 다양한 포유동물의 복제에 성공했고, 이론으로는 인간의 복제도 얼마든지 가능한 시대가 되었다. 개체의 복제까지는 아니더라도 난자에 체세포의 핵을 이식해서 만든 배아에서 줄기세포를 얻는다면, 적어도 이론으로는 거부반응 없이 망가진 신체부위를 재생하는 것이 가능하다. 이렇게 된다면 또 다른 내 몸이 있을 수 있고, 그 몸은 나를 위한 수단에 불과한 것이 된다. 나는 나를 착취한다. 그렇다면 나를 착취하는 나는 누구이고 착취당하는 나는 누구인가?
21세기의 몸은 대체가능한 부품들의 집합이며 개체성을 보장하는 정보들의 모임이다. 그런 정보로 나는 비로소 나일 수 있다. 그 정보는 수조 개에 달하는 세포 속에 DNA라는 형태로 들어있다. 그 정보는 수천만 년에 이르는 진화의 역사를 담고 있는 과거세대의 기록이며, 내 몸의 미래를 담고 있는 운명이기도 하다. 그런데 정부와 기업은 그 역사와 운명을 채취하고 가공해 유통시킨다. 그 정보는 내 유죄를 입증할 증거가 되기도 하고, 보험과 취업에서 불이익을 당할 근거가 되기도 한다. 만약 내 몸의 정보가 다른 사람에게는 없는 특별한 것이라면 누군가가 특허를 출원해 많은 돈을 벌 수도 있다. 내 몸과 그 부분은 나 아닌 다른 사람에게 봉사하며 더는 나를 위해 존재하지 않는다. 그렇다면, 나는 누구이고 내 몸은 무엇인가?
정의
호흡기내과는 숨을 쉬는 기관지와 폐 및 그 장기에 생길 수 있는 여러 질환인 감기, 폐암, 결핵, 기도질환(천식, 만성 폐쇄성 폐질환), 간질성 폐질환(폐섬유화증, 호산구성 폐렴), 폐렴, 폐색전증 등을 진료하고 연구하는 내과의 한 분과이다. 내과의 중요한 분과로서 대부분의 종합병원에서 개설되어 있다. 과거 광부들에게 생기던 규폐증, 석면 노출에 따른 중피종 같은 직업병도 호흡기내과에서 주로 담당했었고, 현대에는 폐암, 중환자 의학, 수면 의학 등의 질환도 다루고 있다.
우리나라에서는 1953년도에 대한 결핵 및 호흡기학회를 만들졌고 현재 990명의 회원이 여러 분야에서 다양한 진료와 연구를 하고 있다. 학회의 초기 목표는 결핵의 근절이었다. 결핵은 현재까지도 단일 질환으로는 누적 사망자수 1위인 질환으로서 과거 결핵약이 없던 시절에만 해도 2/3가 사망하던 병이었다. 이 병에 대한 연구와 발전 과정은 현대 의학의 기반을 확립하는 데 중요한 역할을 했고, 특히 미생물과 임상 연구 방법론의 확립에 많은 공헌을 하였다. 현대에는 폐암, 만성 폐쇄성 폐질환 등 흡연으로 인한 질환이 주요 질환이 되고 있으며 따라서 흡연율을 줄이기 위해 호흡기내과 차원에서도 많은 노력을 기울이고 있다.
진료질병
감기, 독감, 폐암, 폐렴, 결핵, 천식, 간질성 폐질환, 과민성 폐장염, 폐색전증
감기, 독감(인플루엔자), 폐암, 폐렴, 결핵, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 간질성 폐질환, 호산구성 폐렴, 패혈증, 중환자의학, 폐섬유화증, 과민성 폐장염, 폐색전증, 폐동맥 고혈압, 급성 성인성 호흡곤란 증후군, 증피종, 진폐증 등
주요시술
기관지 내시경, 폐기능 검사, 흉부 X선 촬영 및 CT
1) 기관지 내시경
기관지 내부를 내시경으로 확인하고, 필요한 경우에는 진단적 또는 치료적 시술을 시행할 수 있다. 혈액검사와 심전도로 신체에 다른 이상이 없는지 사전에 확인하고, 최소 4시간 이상 금식 후 검사를 진행한다. 목이나 인후두 주위를 마취한 후 입이나 코를 통해서 3~6mm 정도 굵기의 내시경을 기도로 삽입한다. 이때 환자에게 자극을 최소화 하고자 충분한 마취를 하게 된다. 기관지 내시경은 검사를 위한 객담 등을 획득하거나 각혈 등의 출혈이 있을 때 병소를 확인하고 종괴가 있을 때 조직 검사를 위한 검체를 확보하는 등의 목적으로 시행된다. 진단적 목적으로는 굴곡형(flexible) 기관지 내시경이 사용되지만, 시술을 목적으로 할 때는 경직성(rigid) 기관지 내시경이 사용되기도 한다.
2) 폐기능 검사
폐용적, 기도 저항 등을 확인하고 필요시 기관지 천식 유발 검사, 운동부하 폐기능 검사, 기관지 확장제 투여 후 폐기능 검사를 수행한다. 피험자는 검사자의 지시에 따라 최대한 숨을 들이 쉰 뒤 최대한 숨을 빨리 내쉬면서 검사를 진행하며, 검사자의 지시를 잘 따라서 시행하는 것이 중요하다. 기침이 심하거나 협조가 잘 안 될 경우에는 검사 결과가 제대로 나오지 못할 수 있다. 주로 FEV1(1초간의 노력폐활량), FVC(노력폐활량) 등의 지표를 확인하여 검사 결과를 해석한다.
3) 흉부 X선 촬영 및 CT
흉부 X선 촬영은 폐의 병변을 여부를 아는 데 기본적인 검사이면서도 중요한 정보들을 제공한다. 숨을 크게 들이쉰 상태에서 가슴 부위를 투과하는 X선을 찍어 시행하게 되며, 염증, 결절, 허탈 등을 확인할 수 있고, 폐 외에도 척추, 종격동, 늑골 등에 대한 정보도 얻을 수 있다. 그러나 흉부 X선 촬영은 3차원 적인 구조를 2차원에 만들기 때문에 심장 등 종격동에 가려진 병변 및 작은 병변은 놓칠 수 있고 구조적으로 자세한 특징을 알기 어려운 경우가 있다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 이런 점을 보완해 흉부 X선 촬영에서 확인된 병변의 특성을 파악할 수 있고, 혈관 및 종격동의 구조를 자세히 알 수 있다. 또한 흉부 X선 촬영에서 놓칠 수 있는 작은 병변 및 심장 뒤에 가려진 병변도 확인할 수 있는 장점도 있다.
주요검사
이번포스팅은 거래하는 몸 이라는 것과 호흡기내과 이라는 것 에 관련하여 알아보았는데요.
마음에 좀 드시나요?
그럼 오늘도 유익한 하루 되시길 바래요.
요기까지 먀리뀨 인사드립니다.
좋은 모습으로 다시만나요
이상 끝!
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